Atención al paciente: Guías de información
CIRUGÍA DE LAS VÁLVULAS CARDÍACAS
Cada año, nuestros cirujanos cardiacos realizan un gran número de operaciones sobre las válvulas del corazón. Además de un equipo quirúrgico experimentado contamos en el hospital con un personal de enfermería especializado, fisioterapeutas y rehabilitadores que le ayudaran a lograr una pronta y eficaz recuperación.
Sus Válvulas
Su corazón es un músculo de bombeo responsable de circular la sangre rica en oxigeno a través del cuerpo. Hay cuatro compartimientos dentro de su corazón: los dos compartimientos superiores se llaman aurículas y los dos más bajos se llaman ventrículos. El músculo del corazón exprime sangre de compartimiento a compartimiento.
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Cámaras cardíacas |
Flujo de la Sangre a través del corazón |
Su corazón contiene cuatro válvulas, que abren sucesivamente con cada latido (ciclo cardiaco), funcionando como un sistema de exclusas, para permitir la sangre fluya a través del mismo, a la vez que evita que la sangre vaya en sentido retrogrado.
- La válvula tricúspide permite que la sangre que ha retornado al corazón pase desde la aurícula derecha al ventrículo derecho.
- La válvula pulmonar permite el paso desde el ventrículo derecho a los pulmones para su oxigenación.
- La válvula mitral permite que la sangre ya oxigenada en los pulmones y que se encuentra en la aurícula izquierda pase al ventrículo izquierdo.
- La válvula aórtica permite que la sangre salga del ventrículo izquierdo y se distribuya por todo el organismo.
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Diagrama de las válvulas cardíacas |
Enfermedad valvular
Las válvulas del corazón pueden afectarse por procesos como la fiebre reumática o infecciones bacterianas. Otras veces pueden sufrir una degeneración o calcificación propia del envejecimiento o presentar una anomalía congénita que se puede ir agravando con los años.
Existen dos formas de presentación de la enfermedad valvular:
- Estenosis, que ocurre cuando una válvula no se abre totalmente, obligando a la sangre a atravesar un orificio mas estrecho.
- Insuficiencia, que resulta cuando una válvula no se cierra totalmente, permitiendo que parte de la sangre retroceda a la cámara de la que procede.
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Diagrama de un corazón con estenosis de
válvula aórtica e insuficiencia mitral
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Para compensar estas alteraciones, su corazón bombea con más dificultad, ocasionando algunos de los siguientes síntomas:
- Vértigos, mareos
- perdida de conocimiento
- Dolor de pecho
- Fatiga
- Hinchazón de las piernas
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Bioprótesis Hancock(R)
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Tipos de válvulas artificiales
- Las válvulas biológicas o bioprótesis (por ejemplo, las válvulas de Hancock(R) y de Carpentier-Edwards(R)) se fabrican a partir de tejidos o válvulas extraídas de animales, siendo sometidas a un tratamiento especial con productos químicos. Estas prótesis tienen la gran ventaja de no precisar anticoagulación en la mayoría de los casos.
- Las válvulas mecánicas se hacen de metal (titanio) o de carbón pirolítico (por ejemplo, las válvulas de St. Jude(R), Sorin(R), ATS(R)). Estas prótesis requieren anticoagulación de por vida para prevenir la formación de trombos.
- Los homoinjertos son válvulas humanas obtenidas de donantes después de la muerte y congeladas para su uso posterior. No hay problemas de rechazo.
- Hablamos del autoinjerto pulmonar cuando se utiliza la válvula pulmonar del paciente para reemplazar la válvula aórtica enferma y luego a su vez se coloca en la pulmonar un homoinjerto (Operación de Ross).
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Fotogramas de algunas de las prótesis actualmente utilizadas en cirugía. A la izquierda las prótesis mecánicas y a la derecha las biológicas. |
Tipos de intervenciones:
- Sustitución valvular:
Es el reemplazo de la válvula del paciente que se encuentra enferma por alguna de las prótesis que hemos indicado.
- Reparación valvular:
Algunas válvulas se pueden reparar quirúrgicamente para ayudarles a abrir o a cerrar más eficientemente. Dos procedimientos de reparación quirúrgicos comunes son:
- La Anuloplastia, es un procedimiento en el cual el perímetro de la válvula es fruncido mediante una sutura o anillo alrededor de la misma, consiguiendo así una reducción del diámetro y permitiendo que el cierre de la válvula sea el adecuado. En nuestro hospital utilizamos anillos especialmente diseñados para las válvulas tricúspide y mitral.
- La Reparación valvular, es un procedimiento para reconstruir el aparato que sirve de soporte a la válvula (cuerdas y aparato subvalvular) y los velos. Las plastias son posibles en la válvula tricúspide, mitral y aórtica.
En el servicio se utilizan las prótesis que consideramos mejores para cada paciente, sin que existan restricciones económicas en la elección. Aquí podrá ver algunas de las prótesis que actualmente utilizamos en nuestro Servicio (link a carpeta nuestras prótesis).
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Plastia Mitral. Resección cuadrangular |
